“脊柱侧弯”你了解么？

 

“医生，我家孩子怎么两个肩膀不一样高越来越明显了”。焦急的家长急切的说到，对于这种情况，医生会建议做手术 ，这时候，家长才发现没有及时发现自家孩子的异样，追悔莫及。其实，要是能早一些发现孩子脊柱的问题，或许结果会截然不同。

1.什么是脊柱侧弯

脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲，其可能还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转及倾斜畸形其至椎旁肌肉韧带的异常。

 

脊柱侧弯研究学会(Scoliosis Research SocietySRS)规定脊柱侧弯的诊断标准是:脊柱在冠状面测量Cobb角>10°

 

2、脊柱侧弯的临床表现是什么？

1）、剃刀背畸形。

2）、两肩及两侧髂前上棘不等高，胸廓不对称。

3）、内脏压迫症状：最主要的是循环系统的压迫，心脏移位，心功能受限，心跳加速。其次是肺活量减少，呼吸加速。再次是消化系统受压而致消化不良、食欲不振。神经系统方面可产生神经根性疼痛及脊髓麻痹症。

轻度的脊柱侧弯患者早期外观的畸形并不明显，往往在游泳、沐浴或者体检时才发现。随着病情的发展，患者可表现为站立时姿势不对称，如双肩不等高、形成"刘罗锅"，俗称"剃刀背"。如果病情继续发展，患者可出现呼吸困难、进食困难，部分患者还可出现下肢麻木、肌肉萎缩，重者可能出现截瘫。由此可见，脊柱侧弯给人类的身心健康均带来极大的危害。

 

三、脊柱侧弯的危害

1.危害身体姿态。

体态变形、背部疼痛、肢体协调性差、脊柱僵硬

2.危害脏腑器官功能。

交感/副交感神经功能障碍、心肺发育受限

3.危害心理健康。

心理障碍、社交受限、在成长中持续恶化

1. 严重者可能影响脊髓功能，导致全瘫/截瘫。

 

3、脊柱侧弯如何治疗？

目前脊柱侧弯的治疗主要有两种方法：

1）非手术治疗

观察：通过拍摄站立的脊柱全长X光片，如果患者病情较轻微，例如侧弯角度在20°以下，那患者只需每3~6月定期复查和拍摄X光片检查，如明显加重，则需考虑支具或手术治疗，否则可行功能锻炼，观察病情变化。

佩戴矫形外支具治疗：主要是针对侧弯不太严重但有继续发展趋势的儿童和青少年有效，侧弯角度在20°到40°之间。患者需要每日佩戴23小时，治疗时间因人而异，一般需要到患者骨骼发育完成为止。

2）手术治疗

手术指征：侧弯角度>40°，进展速度>5°/年，并且伴有明显外观畸形。手术治疗通过钛钉及钛棒内固定等技术将弯曲的锥骨慢慢拉直固定，融合关节。预防脊柱侧弯继续发展及改善肺功能、矫正外观的目的。术后需佩戴保护性支具3~6个月，直到植骨融合。

（通讯员：高瑛霞 刘芳）

（审核:曹奇 赵雪飞）