＂生死25分钟”—医院迅速完成脑卒中患者静脉溶栓

4月9日0:35分一阵急促的电话铃声响起，南华大学附属第二医院急诊科120中心接到紧急求助电话，一老年男性患者突发言语不清、仅能发音“嗯、啊”，左侧肢体乏力，不能站立，入睡觉前无明显不适，发病后短暂休息无好转，遂立即拨打我院120。院前120医务人员立即赶往现场，达到患者家里时，评估该患者中风可能性大，立即启动卒中绿色通道，通知院内救护团队待命，在救护车转运途中，医生仔细询问患者病情及查体，安抚患者紧张情绪，建立静脉通道，持续监测生命体征。

00:50分到达我院急诊科抢救室，提前准备的卒中团队立即接手展开进一步救治，启动溶栓紧急预案，开通溶栓绿色通道。0:55分患者NIHSS评分5分，左侧肢体肌力3+级，右侧肌力5级。0:57分抽血送标本、心电图检查提示：窦性心动过速，ST-T异常。01:00点到达CT室行头胸CT+头颈部CTA检查未见出血病灶。患者发病时间在4.5小时内，在静脉溶栓时间窗内，无静脉溶栓的绝对禁忌症。01:09分患者家属签字同意静脉溶栓治疗。01:12分血常规结果回报正常。01:15开始静脉溶栓治疗，1小时内输注完毕，溶栓过程生命体征平稳。

通过我院脑卒中团队全力合作紧急抢救、密切观察，患者顺利度过溶栓风险期，与时间赛跑、与疾病赛跑、与死神抗争，为患者赢得了最佳抢救时机。 再次评估患者能间断发音回答问题，左侧肢体肌力恢复，NIHSS评分1分，溶栓治疗后转急诊科亚重症病房监护治疗，溶栓后通过亚重症病房医护人员的精心护理，患者言语功能恢复，双上肢及双下肢活动良好。

患者十分激动的感谢道：“从入院到各项检查再到治疗仅用25分钟，可见南华附二有一支成熟的救治团队，才让我不留任何后遗症，生活能够自理，有效保障了我的生活质量”。

脑卒中不容忽视，是神经内科最常见，致死率、致残率最高的疾病，往往前期症状较轻，容易被忽视，但极可能会发生大血管事件，加重病情风险。一旦发生缺血性脑卒中，一定要争分夺秒及时抢救，而目前血管再通的主旋律、金标准依然是静脉溶栓。

急诊科主任罗勇博士秉承“时间就是大脑”，贯彻落实卒中救治理念，不断优化卒中绿色通道救治时间、整合学科实力、完善医疗流程，缩短DNT时间，开展静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓术、动脉瘤栓塞术等卒中救治关键技术，使脑卒中患者能够在第一时间得到及时和规范的诊断治疗，进一步提升医院卒中救治水平，有效降低了患者的致死、致残率。

由于南华大学附属第二医院急诊科积极贯彻卒中救治理念，通过提高救治效率，实现了对患者的高效率、高质量救治。患者在静脉溶栓治疗后得到了显著的症状改善，顺利转入急诊科亚重症病房接受监护治疗。

在亚重症病房，医护人员精心护理患者，确保患者的生命体征稳定，防止并发症的发生。患者的言语功能逐渐恢复，肢体活动能力得到改善，最终在家属的陪伴下康复出院。

南华大学附属第二医院急诊科的成功案例表明，对于脑卒中患者，时间就是生命。医院将继续努力提升卒中救治水平，为更多的患者提供高质量、及时的医疗服务，切实降低脑卒中患者的致死率和致残率。

据悉在临床实践中，南华大学附属第二医院不断总结经验，与国内外同行交流学术研究成果，提升卒中诊治水平，努力为广大患者带来更好的医疗服务和生活质量。医院将继续关注脑卒中领域的发展动态，引进先进技术和设备，培养高素质的医护团队，以期为民众的健康福祉做出更大的贡献。

　 通讯员：（万彤 何文焘）

审核：（付立明 王兵）