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孕妇遇车祸昏迷3小时产子

点击数: 发布时间:2015-03-22 11:49 来源:衡阳晚报 作者:陈力

南华附二医院多学科联动,医生两头动刀,保母子平安
见习记者  陈力
 
        2月23日,怀孕8个月的龚女士被大货车后车门砸中,头部受重伤,当即昏迷,被紧急送往南华大学附属第二医院,经该院3小时争分夺秒的手术,至今龚女士虽尚未脱离生命危险,但生命体征已有好转且日趋稳定,小孩在医院的精心治疗下已康复出院。
 
        万分紧急,保大人还是保小孩
 
        2月23日上午,祁东县一男子骑着摩托车搭着其妻龚女士去县某医院做产检。车行半路,突然道路前方的大货车的后车门松动砸了下来,车门正巧砸在了龚女士的头部,龚女士被砸倒在地,当场昏迷,头部血流不止。幸运的是龚女士丈夫躲过了这一劫,见此情况丈夫赶紧将龚女士送到县某医院救治,县医院见龚女士深度昏迷,生命体征微弱,且怀胎八月,病情危重,抢救希望渺茫。龚女士丈夫在朋友的推荐下,于下午4时将龚女士紧急送往南华大学附属第二医院。
 
        据该院神经外科主治医师王兵介绍,患者入院时神志深度昏迷,右侧瞳孔散大, GCS评分仅4分(一项昏迷指数,为3或4分的病患,统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人),大人和胎儿出现缺氧症状。急诊抢救室立即开通绿色通道,给予气管插管保持气道通畅,为后续抢救赢得了宝贵时机。生命体征稳定后急查CT提示龚女士颅内大量出血,不紧急行开颅手术,龚女士将失去最后一线希望。但全麻及开颅手术对胎儿存活和后续发育不利。保大人还是小孩,一个难以抉择又不容多想的紧迫问题摆在了龚女士丈夫面前。附二医院立即组织了神经外科、妇产科、新生儿科、麻醉科、ICU等多学科联合会诊,制定手术及麻醉方案。参与抢救的妇产科主任医师、副教授周建斌介绍,由于龚女士重度脑外伤,严重缺血缺氧,随时可能导致胎死宫内,现胎儿已有35周多,脏器发育基本成熟,存活概率很大,应采取紧急剖宫产手术,确保胎儿存活。
 
        医生两头动刀,保母子平安
 
        情况紧急、分秒必争,大人和胎儿均需接受手术才能有生存可能,先开颅还是先剖宫产?若先开颅,麻醉药物会影响胎儿呼吸,导致胎儿缺氧窒息;若先剖宫产,龚女士恐将失去最佳手术机会。王兵主治医师、周建斌主任医师与新生儿科副主任医师石宏云、麻醉科刘坤医师紧急进行病例讨论,决定为保证母子两人平安,将首次同时进行开颅手术与剖宫产手术。
 
        周建斌告诉记者,为不耽误龚女士的手术时机,在剖宫产手术的同时,神经外科进行术前的准备工作,周建斌在短短几分钟内取出胎儿,整个过程精准迅速。在新生儿娩出后,立即进行开颅手术,3个小时左右后,手术结束。孩子被送入新生儿监护病房继续治疗,龚女士送入ICU继续抢救。经过积极的手术和后续治疗,龚女士生命体征已经稳定,意识有所好转,从重度昏迷过渡到中度昏迷状态。
石宏云主任告诉记者,胎儿刚取出来时心跳与呼吸情况都很不好,后来又检查出颅內出血。但由于神经外科、妇产科、麻醉科与ICU重症医学科的通力合作,为小孩的抢救赢得了宝贵时间,经过止血、护脑、营养支持等14天的疗养,现小孩康复完好,已顺利出院。