南华附二医院顺利通过三甲综合医院复核

　　成为我市首家也是唯一一家通过三甲复评的综合性三级甲等医院，标志着该院在质量安全、管理服务建设上取得了显著成效

　　

　　近日，省卫生和计划生育委员会下发通知，通过多阶段评审，南华大学附属第二医院顺利通过三级甲等综合医院等级复核，成为我市首家也是唯一一家通过三甲复评的综合性三级甲等医院，标志着该院在质量安全、管理服务建设上取得了显著成效。
 

　　南华附二医院坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、管理、服务，坚持将医院评审标准融入日常工作，纳入医院大质控体系进行管理，加强医院内涵建设，最终顺利通过了三基理论考核、信息化评审、预评审、C条款评审、全面综合现场评审多轮审核，充分发挥三级甲等综合医院的实力，为人民群众身体健康“保驾护航”。
 

　　完善医疗质管体系  确保质量安全
 

　　“以一名患者的身份经历诊疗全过程，从患者角度观察、体会、评价医院的质量、安全、服务。”南华附二医院采用“JCI”的质量安全评价模式，建立院科两级质量管理责任体系，院长为医院质量管理第一责任人，负责制定医院质量与患者安全管理方案，定期专题研究医院质量和安全管理工作，科主任全面负责科室质量管理工作，履行科室质量管理第一责任人的管理职责，医院质量管理权责落到实处，从第一责任人到每个相关人员都因医疗质量与安全事件承担相应的责任，质量与安全持续得到改进。
 

　　该院根据等级医院复评标准，全面完善修订了医疗及行政岗位职责和工作制度，强化了医疗核心制度的落实，狠抓各项规章制度执行，通过定期考核、检查，发现问题，严格奖惩，形成充满生机活力的激励约束机制，使每个员工各司其职，各负其责，发挥了整体效能。如该院严格核心制度落实，每月医疗质量安全检查，考核结果与医务人员绩效、评优评先、晋职晋升挂钩，夯实了基础管理，确保了医疗质量。
 

　　南华附二医院还采用PDCA循环、品管圈、根本原因分析法等多种医疗质量管理工具，实现医疗质量管理目标。其中PDCA是指P (plan) 计划、D (Do) 执行、C (check) 检查、A (Action)处理。南华附二医院将PDCA循环运用到医疗、护理、设备、后勤等日常质量安全管理中，各质量管理部门通过分析质量安全现状，发现问题，针对主要原因，提出解决的措施并执行，检查执行结果是否达到了预定的目标，把成功的经验总结出来，制定相应的标准，把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环去解决，使得医院质量安全有了明显提升。
 

　　建设“服务型”团队  提升管理效能
 

　　“一切以病人为中心，以临床为中心，中层干部实施民主评议及末位淘汰制……”南华附二医院致力于建设“服务型”管理团队，为患者提供高效、优质、连续服务。
 

　　该院实行“投诉无申辩、首诉负责
    
       

　　省卫计委评审专家详细查看医院安全记录

        

　　省卫计委专家仔细查阅医院等级评审相关资料
        

　　省卫计委评审专家在该院召开等级评审检查情况反馈会
        

　　罗志刚教授等院领导陪同专家组检查，及时听取专家意见
        

　　医院传染病急救演练
 

　　制和限时解决”的投诉处理管理办法，强化医务人员的服务意识和责任意识。投诉无申辩制度规定医务人员一旦受到投诉，按照情节的严重程度分四级予以相应的处罚，即使被投诉人在医疗服务中无行为过错，也会因为服务与投诉人的要求之间存在差距而受到相应的处罚。此项规章制度的出台，极大的降低了投诉率，提高了医疗服务水平，保障了患者的合法权益。
 

　　南华附二医院是衡阳市首批通过“信息化建设等级医院复评许可”的医院，医院各种自助机、医技科室分时段预约、双向转诊协作软件、检查结果实时推送、多种付费方式等的实现及广泛应用，减少了患者在医院的等候时间，提高了服务效率；管理者可通过信息化手段实时监控手术权限、急危重症抢救、住院大于30天、抗菌素使用、输血、二次手术、院感发生等医疗质量安全服务关键环节，提高了管理效率和效果。
 

　　以等级评审为契机 提高服务质量
 

　　“先抢救后付费”、“急危重症病人优先救治”、“急救通讯网”、“院内心脏骤停分片急救”、“全员心肺复苏培训”、“急救演练”……南华附二医院优化服务流程，强化绿色通道建设，确保急危重症病人绿色通道停留时间均小于60分钟，对部分急诊病人实施“病种管理”，以时间为切入点，程序化管理和考核急性心梗、急性脑卒中、多发创伤等一批常见急危重症病种的抢救质量。
 

　　为方便患者就诊，南华附二医院实行24小时预约挂号，多途径开展预约诊疗方式，如网上预约、电话预约、微信预约等，提升医师接诊效率、减少患者就诊等候时间。同时，该院医技科室取消中午休息时间，方便患者就诊，门诊开展“多学科综合诊疗”，解决门诊疑难、复杂病例。该院还通过电子显示屏、宣传栏、网站，向广大患者推介专科专病、专病专治，公布坐诊医务人员情况和相关检查项目、药品的价格，使价格透明化，进一步方便患者选择医生，开通了手机“微导诊”，链接医院就诊指南，充分利用新兴媒体为病人就医提供方便，打造便民就医流程，推行划价、收费、取药“一条龙”服务，增设服务窗口，免除患者多排队，排长队的辛苦。
 

　　该院强化医护服务意识 ，在全院各个病区开展以“‘四心’服务暖人心”为主要内容的“温馨病区”创建活动，将爱心、耐心、细心、热心贯穿于医疗护理工作的全过程中，做到微笑进病房、健康教育进病房、心理关爱进病房，极大地融洽了医患亲情，让病人在住院过程中深刻体会到“亲情的服务，回家的感觉”。医院从2010年开展“优质护理示范病区”工作以来，目前优质护理示范病区覆盖率达100%。
 

　　主动服务下基层是南华附二医院创新服务的一大特色，针对基层卫生单位技术力量薄弱、医疗知识陈旧的特点，该院常常免费为基层医生进行专业技术培训，组织专家开展义诊活动，治疗人次上万人，免费发放药品，在社会上产生了良好的影响。