南华大学附二医院泌尿外科协同多个科室为这名患者成功手术，近日，患者痊愈出院

        本报讯  1月21日，经过20多天的精心治疗及护理，准备出院的患者童馨（化名）来到南华大学附二医院泌尿外科医生办公室，表达对该院领导和科室医护人员帮助其战胜病魔的深深谢意。

　　“今天邀请各位专家就童馨（化名）的手术进行一个全院大会诊，制定一个完善的手术方案。患者今年65岁，来自祁阳县，是一个右肾肿瘤——囊性肾癌的患者，很可能是晚期肿瘤，右侧肾脏的肿瘤已经在腹主动脉、下腔静脉周围形成了融合的淋巴转移灶，下腔静脉直到双侧髂外静脉都有了癌栓形成。整个腹腔大血管四周全被肿瘤包围了。而且右侧输尿管下段还有结石，右肾还有积水。而可以追溯的病程却只有半年。”在1月2日召开的病例讨论会上，本次手术主刀泌尿外科专家罗志刚教授介绍。

　　“患者平时身体状况一般，半年前因‘右泌尿系结石’在长沙做了微创碎石手术，术后一个月患者在当地医院拔出了D-J管，后在当地医院再次就诊时，经湘雅医院远程会诊考虑为右肾盂癌、右囊性肾癌并肾门淋巴结转移，几经辗转后最终选择在附二医院进行手术。”主管医生吴磊说。

　　随后，血管外科、胸心外科、普外科、心血管内科、呼吸内科、ICU、麻醉科、输血科、护理部等学科的专家纷纷发言，形成了较为完整的风险评估与应对预案。

　　手术方案讨论完善后，罗志刚教授等手术医生去病房看望了童馨，并仔细询问了其身体状况。罗志刚教授将患者家属叫到了医生办公室，通过绘图及通俗易懂的语言向患者家属详细说明了手术的难度及相关费用。

　　“医患同心是战胜疾病的最大力量。”罗志刚紧紧握住家属的手，感谢家属的信任。

　　第二天早上9点，手术如期开始，打开腹腔后，先对肾积水进行了清理，同时，下腔静脉里全部被癌栓填充，意味着要切开下腔静脉乃至髂内静脉取出栓子，同时还要顾及保护左侧肾脏。手术的范围相当大，腹部的切口从上一直切到下，整个肠管要全部翻过来，后腹膜大部分被打开。手术团队聚精会神，从侧面入路，将肾脏完整的切下来，包括肾上腺，肿瘤的原发灶都做了彻底的清除，并对大血管表面厚厚的癌瘤淋巴组织等进行了细致的清扫，清扫完成后阻断左肾静脉将下腔静脉癌栓取出。同时，为了保护左肾，减少左肾回流阻断时间，罗志刚将下腔静脉阻断下移，左肾回流恢复，开始了下腔静脉下段与髂血管癌血栓取出术。髂总静脉打开以后，无法完全控制回流血，手术团队采取了受压去栓缝合，助手龙向阳医生，咬紧牙关，配合去栓缝合。

　　经过6个小时的“艰苦战斗”，手术顺利完成。“谢谢您，您昨天跟我们说的让我们感触很深，战胜疾病需要医患双方共同的努力。”童馨的儿子对罗志刚教授说。
       
       医务人员正全力以赴为患者手术