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警惕“主动脉夹层”这种病，48小时内死亡率达
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发布时间：2019-02-02 15:59
来源：衡阳交通经济广播
作者：黄海波
衡阳交通经济广播 http://open.kaiba315.com.cn/announces/detail/?id=5c5519330fea6a4ed4622999&source=430400&siteId=60&kb_client=&code=001YKHOg0hoJlx1YWDNg0lEzOg0YKHOQ&state=123
近日，常宁65岁的彭先生突发胸背部剧烈疼痛，在县医院就诊时诊断为主动脉夹层，随后转入南华附二东院胸心外科治疗，经详细检查发现彭先生病情十分危急，最终，通过长达12个小时的手术成功救治，目前恢复良好。
据南华附二胸心外科主任胡名松教授介绍，正常人的主动脉弓是分出三支血管，分别供用大脑和四肢血液，而彭先生却有4个分支，且血管内壁已撕裂至大腿内侧，病情十分危急，手术难度非常大。常规方法更换血管后，右手和右边大脑血液供应会受影响。所以，我们要同时给他做右边的腋动脉和人工血管一个分支进行吻合。
主动脉是贯穿人体全身的大血管，血管壁是由内、中、外三层膜组成。正常情况下这三层膜紧密贴在一起形成一堵墙，共同承受血管内血流的冲击压力。但是，如果靠近血流的那层膜（内膜）出现裂口或者溃疡；那么在血流的冲击作用下内膜的裂口会进一步撕扯扩大，导致三层膜分离，在血管真腔旁边形成假腔，部分血液在假腔内流动或者淤积成血肿，夹层就形成了。
胡名松：主动脉夹层形成以后，夹层处只剩下外膜单独承受血流压力，如果不及时处理，这种情况随时可能会导致血管破裂，分分钟就致命。比如，一个咳嗽都有可能让动脉破裂。一旦主动脉破裂，血液就会直接涌入胸腔、腹腔甚至心包，引起大脑、心脏等重要器官供血不足，导致患者出现休克甚至死亡！因此，主动脉夹层被认为是一颗随时会引爆的不定时炸弹。
据胡名松介绍，高血压和动脉粥样硬化是主动脉夹层最危险的因素。提醒广大高血压患者切忌饮酒，定期检查监测，排除主动脉夹层的风险。主动脉夹层虽然风险很高，但是尽早发现、及时治疗是可以取得很好的疗效。一旦急性发作，时间就是生命，必须马上送往医院就诊。
据介绍，南华附二东院胸心医学中心是湖南省唯一一家将胸心血管外科、心血管内科、呼吸内科整合在一起而成立的医学中心，其目的是整合内外科资源，实现多学科联合机制，为患者提供最优质治疗方案。对于主动脉夹层的治疗，配置有专业团队、专用的手术室及介入导管室，每年大约完成100例主动脉夹层手术，手术成功率达到95%以上，居国内先进水平。
记者：谢准、黄海波
编辑：黄海波
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