“肺结节”有没有癌变？是切还是留？

全市首家肺结节专病门诊落户南华附二医院，集合胸外科、呼吸科专家团队，为患者答疑解惑

 

        本报记者 贺正香

        本报讯 日前，我市首家肺结节专病门诊落户南华大学附属第二医院，门诊集合胸外科、呼吸科专家团队，为患者答疑解惑。 随着体检的普及，胸部CT发现“肺结节”“磨玻璃结节”越来越多了。很多人都知道，肺癌作为目前全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，大都是从小结节演变而来，但人们对“肺结节”又普遍缺乏了解，心生恐惧，寝食难安，辗转多家医院。“肺小结节”给患者和家属带来了无比巨大的心理压力和经济负担。但也有些人不以为然，对体检报告中的定期复查置若罔闻，若干时间后出现肺部症状再来就医，往往已错过最佳手术时机。 肺结节是指直径≤3 cm的实性或亚实性肺部阴影。南华附二胸外科微创专家提醒，肺结节不等于肺癌，结节有可能是炎症或结核，有些甚至无须采取任何治疗。肺结节性质 “好”“坏”，“长相”很关键，如结节大小、形态、边缘及内部结构特征，随访的动态变化等。 通过肺结节专病门诊专家团队的“火眼金睛”，对于肺部小结节进行“慧眼视读”，大部分肺结节判读准确性超过90%。哪些情况需要手术，简单来说：直径<5毫米，结节的恶性程度小于1%，一般不用外科手段干预，可随访；直径在5—10毫米，恶性率6%—28%，部分建议手术；直径在10—20毫米，恶性率接近50%，一般建议手术；直径>2厘米，恶性率64%—82% ，一般建议手术。因此大部分肺结节首选胸外科微创手术治疗。 胸腔镜微创手术一直是南华附二胸外科的“金字招牌”，肺结节患者在南华附二胸外科可以得到适合自己的个体化极致微创手术，该科擅长胸腔镜微创下肺叶切除、精准肺段切除。该科与全球知名胸科中心广州医科大学附属第一医院建立了战略协作关系。现为广州医科大学附属第一医院胸外科示范性肺癌微创诊疗技术培训基地、胸外科肺癌微创诊疗示范性病区。患者在这里可以体验到地道的“粤式”微创手术。该科提倡快速康复理念，全省唯一常规开展自主呼吸麻醉胸腔镜下肺叶/肺段切除术，手术快，康复也快，术后一般3—5天出院。胸外科医生通过1—2个小孔在胸腔镜下将肺结节“一网打尽”。