海姆立克急救法 一招搞定气道异物

 

　　本报记者  刘  臻 
 

　　你有过因吃太快而被异物卡住喉咙，呼吸困难快要窒息的感觉吗？你有看见过他人因被噎，痛苦万分，却束手无措的经历吗？目前，气道异物急救知识和技能大多只掌握在医生、护士、救援人员等少数专业人士手中，会救人、能救人的普通群众较少，知识和技能的缺乏让许多原本可挽回的生命失去了最佳的抢救时机。
 

　　为了更好地传播急救科普知识，4月15日—19日，市第一人民医院走进珠晖区中学、幼儿园与社区，以人民群众喜闻乐见的急救操表演形式，为市民尤其是幼儿教师、青少年人群普及急救知识，提高公众的急救意识和自救互救能力，为医务人员的专业急救争取宝贵时间，最终达到提高危急重症的抢救成功率的目的。
 

　　什么是气道异物梗阻
 

　　据悉，气道异物梗阻是一种可怕的急症，可在几秒钟至几分钟内引发意识丧失与死亡，最佳抢救时间为黄金4分钟，好发于5岁以下婴幼儿、老人。据中国疾控中心统计，每年有50000名儿童死于意外，其中3000名儿童死于气管异物梗阻。
 

　　而容易导致梗阻的异物主要包括外源性与内源性，外源性主要是食物性、动物性、金属物、化学物，内源主要是呕吐物、血块等。
 

　　梗阻表现为不完全梗阻的咳嗽或咳嗽无力、喘息、呼吸困难；完全梗阻，不能呼吸、不能咳嗽、面色青紫、逐渐失去呼吸。最典型的表现就是不自主的手呈现“v”字于颈部，表情痛苦。如果你看到有人出现这样的表现，应该察觉此人可能发生了异物梗阻。
 

　　学会自救与他救很重要
 

　　据悉，气道异物梗阻的黄金抢救时间仅4分钟，如未及时得到抢救，会导致呼吸道完全梗阻、脑部缺氧、缺血，脑细胞不可逆的坏死以及危机生命等严重后果。 
 

　　对于气道异物梗阻，目前最为有效的急救方法是海姆立克法。据悉，海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生，在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中，医生常常采取拍打患者的背部，或者用手指伸进口腔喉咙去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更加深入呼吸道。他经过反复研究和多次动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。
 

　　所谓“海姆立克急救法”的具体步骤：
 

　　方法一，应用于成人：一、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部；二、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部；三、用另一手抓住拳头，快速向上重击压迫病人的腹部；四、重复以上手法直到异物排除。
 

　　方法二，应用于孕妇：一、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的胸部；二、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人两乳头连线中点；三、用另一手抓住拳头，快速向上重击压迫；四、重复以上手法直到异物排除。
 

　　方法三，应用于自救：可采用方法一的2、3、4点，或者稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，重复之，直到异物排出。
 

　　方法四，应用于婴幼儿：使幼儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，使幼儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和肚脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。
 

　　方法五，应用仰卧的意识不清楚者：将患者置于卧位，骑跨在患者髋部，置于两乳头连线中心，向内向上冲击。