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根治功能性垂体瘤 神经外科有妙招

点击数: 发布时间:2019-08-07 09:03 来源:神经外科 作者:王兵

        垂体瘤是颅内常见肿瘤,大部分为良性肿瘤,但由于生长部位特殊,可引起视力下降、垂体功能紊乱、颅神经麻痹、脑积水等,还有一部分为功能性腺瘤,可引起内分泌紊乱,出现相应临床表现,如停经泌乳、不孕不育、肢端肥大、肥胖、糖尿病、高血压、甲亢等,严重影响生活质量,甚至危及生命。

        除了泌乳素腺瘤可以通过药物治疗外,其他类型垂体瘤首选手术治疗,目前随着器械和技术的进步,绝大多数垂体瘤均可以通过内镜经鼻手术切除。功能性腺瘤是垂体瘤治疗的难点,除了影像学全切外,还要求内分泌治愈,即使激素将至正常范围。内镜下的高清抵近观察和广角视野,结合显微技术,使功能性腺瘤的治愈率大大提高。近期,神经外科垂体瘤多学科诊疗中心就为一位肢端肥大症的生长激素腺瘤患者实施了手术,并获得治愈。

       该患者为中年女性,因发现面容改变以及肢端肥大来我院,经内分泌检查及垂体核磁共振扫描诊断为生长激素腺瘤,该患者发现及时,还未引起心肌肥厚呼吸梗阻等严重并发症,经过内镜经鼻手术肿瘤得到了全切,术后随机生长激素小于2.0,达到内分泌治愈。术后第一天就可以下床活动,第五天就可以出院。内镜微创技术不仅实现了肿瘤的全切,在鼻腔结构保护、防止脑脊液漏、术后鼻腔舒适性及快速康复等均优势明显。目前该科经鼻内镜技术在衡阳乃至湘南地区处于领先地位,治愈了多例巨大侵袭性垂体腺瘤。

      在单鼻孔经蝶内镜下切除肿瘤。术后复查,垂体瘤全切,生长激素正常。术中使用了鞍底带蒂骨瓣及带蒂粘膜瓣重建颅底,无脑脊液漏,术后无需双侧鼻腔填塞,舒适度好,快速康复出院。

      术后一月返院复查,从脸上笑容就可以看出状态很好,根本看不出做过大手术。

      为了方便垂体瘤患者就医,附二医院神经外科垂体瘤诊疗中心于每周二全天开设了垂体瘤专病门诊,欢迎各位垂体瘤患者前来就医咨询!