衡阳市2023年上半年住院死亡病例质控复审工作顺利完成

根据《湖南省卫生健康委湖南省中医药管理局关于开展住院死亡个案评审强化医疗质量管理的通知》（湘卫医发〔2022〕 28号）、《关于进一步强化医疗机构死亡病例质控管理的通知》（湘卫医政医管处便函〔2023〕105号）等文件精神，2023年6月底到7月中旬，在衡阳市卫健委医政医管科相关领导带领下，衡阳市复苏质量控制中心和衡阳市重症医学质量控制中心组织专家对县市区各医疗机构第一、二季度死亡病例质控进行抽查复审，并对各县市区ICU建设和医疗质量进行督导。本次复审和督导共分两个阶段进行。

第一阶段：县级医疗单位第一季度督察（2023年06月29日～2023年07月3日）

由衡阳市卫健委医政医管科领导带队，带领市复苏质控中心专家和重症医学质控中心专家，分成7组分别奔赴耒阳市、常宁市、衡阳县、衡山县、衡东县、祁东县、衡南县进行住院死亡病例质控复审，并对当地ICU建设和医疗质量进行了督察。每组评审结束后，当场进行评审反馈会，各位专家将死亡病例质控评审中发现的问题和整改建议及时反馈给当地医疗机构相关负责人，充分体现了“以评促改”的指导思想。

耒阳市评审现场

衡东县评审现场

祁东县评审现场

第二阶段：县级医疗单位第二季度及市区医疗单位上半年死亡病例复审（2023年7月21日）

2023年7月21日由衡阳市卫生健康委员会主办、衡阳市复苏质量控制中心承办的衡阳市2023年上半年死亡病例复审会在南华大学附属第二医院办公楼十一楼会议室顺利召开。

此次复审会是衡阳市复苏质量控制中心开展的第三次市级专家集中评审，市卫健委医政医管科从专家库中随机抽调市级评审专家，遵循公平、公正、客观、保密的原则，依据全市上半年死亡病例汇总报表按20%的比例从全市多家医院中抽取住院死亡病例进行复审。

会议由衡阳市复苏质量控制中心主任、南华大学附属第二医院重症医学科言彩红主任主持，南华大学附属第二医院副院长肖启国教授代表市复苏质控中心挂靠单位南华大学附属第二医院对各位专家的莅临和对衡阳市复苏质控中心的支持表达了谢意；衡阳市卫健委医政医管科蒋政副科长代表衡阳市卫健委医政医管科对此次死亡病例质控抽查复审的重要性和推动医疗质量改进的重要意义进行了强调，希望通过死亡病例评审，督促十八项医疗核心制度落实，提升医疗质量，确保医疗安全，践行医务人员救死扶伤的神圣职责，为衡阳及周边地区人民群众健康更好的保驾护航。

衡阳市复苏质量控制中心主任、南华大学附属第二医院重症医学科言彩红主任主持会议

南华大学附属第二医院副院长肖启国教授发言

衡阳市卫健委医政医管科蒋政副科长讲话

衡阳市复苏质控中心秘书黄治家副主任宣读注意事项

评审开始之前，市复苏质控中心秘书黄治家副主任就本次复审注意事项进行了说明。随后来自衡阳市复苏质控中心的12位专家被分为4组，分别以小组为单位进行复审，复审过程中遇到的疑点、难点问题先进行组内讨论，组内讨论未达成一致意见的死亡病例提交到全体专家讨论。因时间紧、任务重，专家们不辞辛苦，中午加班加点，经过紧张而又忙碌、有序的一天评审后，专家们高质量地完成了复审任务，指出了各个环节中的关键问题所在，并提出了宝贵的整改意见和建议，指明了医疗质量改进的方向。

评审现场

评审现场

本次复审结束后，市复苏质控中心第一时间将整改和反馈总结意见提交给市卫健委医政医管科，希望通过发现与改进医疗系统和医疗行为中存在的问题、漏洞和缺陷，提升临床专科技术水平及急危重症救治能力，狠抓医疗核心制度落实，从而提升抢救成功率，强化医疗质量，促进医院高质量发展，提升患者安全。

（通讯: 黄治家)

(审核: 言彩红 蒋政)