九旬奶奶的抗癌之路：勇敢面对 笑看人生

2023年8月17日上午，90岁高龄的陈奶奶因为发现左乳肿块，坐着轮椅住进了我们南华大学附属第二医院乳甲外科。奶奶虽然年事已高，但精神矍铄，耳聪目明，口齿清晰，家属治疗愿望强烈。乳甲外科医护团队详细问诊、体查后，高度怀疑左乳癌，既往三年前还曾因肺癌做过手术，目前一直在靶向治疗之中，高血压病史10余年，右踝关节骨折史，行动十分不便。

在充分了解奶奶病情后，科内医生团队制定了初步诊疗方案，主管医生封海岗很快就为奶奶施行了左乳肿块粗针穿刺活检。周静护士长带领的护理团队制定了详细的护理方案，特别强调预防跌倒，预防血栓等护理措施必须落实到位，确保奶奶的安全问题。毫无疑问，陈奶奶成了全科的重点服务对象，整个医护团队时刻关注着陈奶奶的病情变化。

手术后第一天陈奶奶坐起来了！

8月22日，陈奶奶左乳肿块穿刺病理结果终于出来了，考虑乳腺浸润性乳头状癌。8月23日，曹洪主任组织一场针对陈奶奶乳腺癌手术的MDT（多学科协作诊疗）讨论，主要关注和讨论了以下几点：1.陈奶奶90岁高龄，左乳腺癌诊断明确，较多基础疾病，身体机能下降，能否耐受全身麻醉及手术；2.选用什么样的手术方式，术后能否顺利康复？3.家属能否接受手术风险？几经讨论与分析，并与家属沟通商量，最终决定为陈奶奶施行气管插管全麻下左乳癌保乳术+前哨淋巴结活检。主要基于以下考虑：1.乳腺肿瘤不大，术前乳腺MRI提示未见多发肿瘤，符合保乳术指征；2.腋窝淋巴结评估未见异常，符合前哨淋巴结活检指征；3.乳腺癌保乳手术创伤极小，前哨淋巴结活检可以免除腋窝淋巴结清扫，该手术方案手术时间短，创伤小，可以最大程度保障患者术后快速康复，同时还能达到局部根治的目的。

医护查房 曹主任分析陈奶奶存在的问题

8月24日，陈奶奶在气管插管全麻下，顺利实施了左乳癌保乳根治术+前哨淋巴结活检术，手术时长50分钟，手术非常成功，术中出血20ml，术中术后生命体征稳定；术后第一天，责任护士罗纳耐心询问奶奶睡眠、疼痛、进食等情况，用心指导奶奶术后饮食及四肢功能锻炼等。

术后第二天晨间查房时，陈奶奶女儿由衷地说道：“曹主任，封医生，非常感谢你们，我母亲伤口不痛了，现在恢复得蛮好，你们的团队专业、可靠、细致，值得点赞！”“老人家恢复得不错，我们也非常高兴，感谢你们的信任。”曹主任笑着对家属说。

医护查房 关注陈奶奶吃、住、行等问题

术后第三天，陈奶奶伤口引流管已拔除，精神状态恢复如初，可在家人搀扶下进行活动了。8月30日，术后第6天，在南华附二乳甲外科医护团队以及家人的细心照料下，陈奶奶康复出院，出院前，封医生一再交代家属，让奶奶按时口服内分泌药物，定期复查。

 

 

家人的陪伴，陈奶奶笑意十足

陈奶奶耄耋之年患双癌，实属不幸。然而，奶奶又是幸福的，乳甲外科天使的日夜守护，为奶奶的健康保驾护航；孝顺的两双儿女轮流照护温情陪伴，使奶奶内心坚实，不惧风雨。我想，无论陈奶奶是否知晓自己的病情，都能勇敢面对，直面癌魔，笑对人生！

专业团队的诊疗，孝顺子女的陪伴，和谐的医患关系，坚强的抗癌决心，保障了90岁高龄陈奶奶安全且有效的抗癌经历，这也充分展示了“选择南华附二，感受人文关怀”的医院文化。

（通讯员：杨秀清 邓健）

（审核：付立明 王 兵）