80岁颊鳞癌患者手术创奇迹

      医诚术精，行方智圆；以患者为中心，以健康为中心。长期以来，南华大学附属第二医院颌面外科诊疗团队用高尚医德和高超医术，传递温暖、汇聚大爱，为患者送去希望、平安。

 

      2024年08月29日颌面外科收治了一位特殊的患者，80岁的万奶奶，因“左颊粘膜肿块”饱受疼痛折磨前来就诊。入院后经过活检确诊为“左侧颊粘膜鳞状细胞癌”，行冠状动脉造影检查发现冠脉多处严重狭窄，冠心病诊断明确，并有行血管重建治疗指征。由于该患者高龄，同时患有严重冠心病并伴有脑动脉及主动脉硬化、颈动脉斑块、脑萎缩等多种基础疾病，考虑到患者围手术期可能出现急性心肌梗死、恶性心律失常等严重心脑血管意外，加之行颊癌根治手术创伤大，患者血管条件差，皮瓣移植术后皮瓣血栓、坏死风险较高，手术切除后的面颊组织缺损修复困难，这无疑给外科手术带来了巨大挑战。在李匡政主任充分评估患者病情后，组织心血管内科、麻醉科、重症医学科（ICU）、呼吸与危重症医学科、神经内科等多学科联合会诊并讨论，将最佳治疗方案、术中及术后相关风险告知家属后，家属仍要求行手术治疗。9月9日在全身麻醉下行左侧颊粘膜鳞癌颊颌颈联合根治手术，切除游离股前外科皮瓣修复组织缺损。手术当日待麻醉复苏后拔除气管插管，术后第2日开始口腔进食，下床活动，术后在颌面外科医疗及护理团队的精心治疗和照顾下，患者未出现老年患者术后常见并发症（肺部感染、心脑血管意外、血栓、褥疮等），恢复良好，于9月23日康复出院。体现了南华大学附属第二医院口腔癌多学科诊疗中心（MDT）作为湖南省口腔癌MDT专病联盟副主席单位的责任与担当。

      万奶奶的女儿表示：“非常感谢南华附二颌面外科的医生及护士们，经过你们的精湛诊疗技术和细心的照顾我妈妈才能够这么快就出院，给你们点赞！”