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内科系统
呼吸与危重医学科
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发布时间：2019-06-15 17:13
来源：南华大学附属第二医院
作者：党政办
科室介绍
南华大学附属第二医院呼吸与危重症医学科是湖南省临床重点专科、国家重点专科培育单位、PCCM建设规范化建设优秀单位。科室始建于 1980 年，由奉婷婷教授从北京协和医院进修回院后成立内科呼吸学组，1992 年呼吸内科正式单独成科。自建科以来，历经几代人的共同努力，科室得到了很好的发展。2007 年获准呼吸病学医学硕士授予点，是南华大学最早的呼吸专科硕士授予点；2008 年成为衡阳市医学会呼吸病专业学会主委单位至今，连续四届衡阳市医学会呼吸病专业学会主委单位；2011 年确定为院级临床重点专科；2013 年被授予“慢性气道疾病规范化管理培训全国示范点医院”覆盖单位；2015 年被评为湖南省临床重点专科建设专科（湘中、南地区唯一）；2016 年被中华医学会授予“湖南省慢性呼吸病诊疗中心”，2016 年 12 月医院发文将“呼吸内科”更名为“呼吸与危重症医学科”；2020 年获得全国 PCCM 建设规范化建设优秀单位；2021 年获全国 PCCM 专修基地；2022 年成为湖南省医学会副主委单位；2022 年获批“国家癌症中心肺癌质量控制试点单位”；2023 年完成试点建设获批“国家癌症中心肺癌质量控制单位”；2023 年获批国家重点专科培育单位；2023 年获批“间质性肺病规范建设诊疗体系建设”优秀单位。现呼吸各亚专业设置齐全，医教研功能完备。
科室技术力量雄厚，拥有一支结构合理的人才团队。现有教授、主任医师 3 名，副教授、副主任医师 10 名，主治医师 10 名，住院医师 6 名；所有医师均具有硕士学位，其中博士 5 名；研究生导师 5 人；2023 年签署双聘教授 1 名；引进博士后 1 名；湖湘青年英才 1 名。此外，科室还设有呼吸病普通门诊、专家门诊及多个专病门诊；设有 4 个普通病区、1 个呼吸重症病区，普通病房开放床位 170 张，RICU 开放床位 8 张；1 个呼吸介入中心，2 个肺功能检查室及临床微生物研究室等。已经建立肺部肿瘤、呼吸介入、慢性气道疾病、肺血管、肺部感染性疾病、间质性肺病、呼吸重症、睡眠与康复 8 个学组。
科室特色
人才储备雄厚。拥有一支结构合理、富有朝气的人才团队。现共有医护人员70余人，有医师25人，其中教授、主任医师2名，副教授、副主任医师8名，主治医师9名、住院医师5名；所有医师均具有硕士学位，研究生导师5人，博士2人(含在读博士1人)。科室现有技师6人，从事呼吸康复、呼吸治疗、肺功能、快速检测等工作。
诊疗技术高超。科室目前特色为“大专科亚专业”发展，以慢性阻塞性肺病、感染性疾病、肺部肿瘤为主的8个亚专业，拥有湘南地区首家肺癌专科病房，并为国 家癌症中心肺癌质量控制试点单位，牵头组织医院肺癌、肺结节MDT诊治工作，提高了肺癌、肺结节的诊治水平。通过放置气道支架等内镜介入手段，联合重症病房抢救重症肺癌成功率高。拥有湘南最早的血管介入团队，为大咯血的患者开通新的生命通道；同时，率先成立湘南地区肺间质病多学科诊治团队，先后同广州呼吸疾病研究所合作拟开展肺移植工作。
设备设施先进。拥有超声支气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜、无创呼吸机、有创呼吸机、冷冻仪、氩气刀、球囊、微波治疗仪、肺功能仪、血气分析仪、睡眠呼吸障碍监测仪等先进设备。成熟开展支气管镜下常规活检、刷检、肺泡灌洗， TBLB、TBNA、气管支架置入术，B超、CT引导下经皮肺穿刺术，内科胸腔镜下活检术等诊断技术。科室目前介入手术量位居湘南地区第一，呼吸内镜介入三级、四级手术均能开展，是衡阳市最早开展内镜介入手术、超声支气管镜检查的医院。血管介入 是湘南地区首家开展此技术，呼吸介入治疗在衡阳市、乃至湘南地区处于领先地位。
科研技术领先。目前在研国家自然科学基金资助1项，参与国家重大科研项目3项、湖南省自然科学基金资助2项、湖南省卫健委重大科研项目1项、湖南省卫健委一般项目7项、湖南省教育厅一般项目4项、南华大学重大专项立项2项等，共发表SCI及
中文核心期刊40余篇；主编、副主编专著21部。
诊疗范围
呼吸与危重症医学科一区：以肺部感染和肺间质疾病为主
呼吸与危重症医学科二区：以肺部肿瘤、胸膜疾病和介入为主
呼吸与危重症医学科三区：以气道疾病(慢阻肺、哮喘、睡眠疾病)和睡眠检测及肺栓塞为主
东院地址：二住院部二楼呼吸与危重症医学科一区联系电话：0734-8288052
东院地址：二住院部三楼呼吸与危重症医学科二区联系电话：0734-8288053
东院地址：二住院部四楼呼吸与危重症医学科三区联系电话：0734-8288054
（二）“海陆空”三维肺脏介入三栖作战诊疗体系
二、教学与科研
优 势 及 创 新 技 术 介 绍
一、医疗专长
（一）精准识别，科学施治的肺结节/肺癌全程闭环管理体系
南华大学附属第二医院呼吸与危重症医学科在肺结节/肺癌的全程管理方面有着一套成熟且高效的诊疗体系。科室依托先进的诊疗设备和技术，通过影像、呼吸介入技术及血液检查、病理活检等，实现肺结节及肺癌的早期发现与精准诊断，MDT 讨论肺结节术前预判与病理吻合率高。科室开设了湘南地区首个肺癌亚专科病房，2021 年开始成立肺癌多学科 MDT，对患者进行个体化方案治疗，可采用外科手术，“海陆空”肺脏介入，射频消融及粒子植入，化疗，免疫治疗及靶向治疗，放疗等综合治疗手段。综合治疗后患者康复及随访监测等措施形成肺结节/肺癌全程闭环管理，大大提高患者的就医效率。2022 年成功获得了国家癌症中心发文的第一批肺癌规范诊疗质量控制试点单位资质，并承接国内多中心肿瘤临床药物实验治疗，为患者后线治疗提供国内外同等领先手段。
（二）“海陆空”三维肺脏介入三栖作战诊疗体系
1. “海”之维度——血管介入精准治疗
• 支气管动脉栓塞术：大咯血急诊救治成功率＞90%，微创止血立竿见影。
• 肺动脉介入：急性肺栓塞“一站式”取栓/溶栓（DVT 防护下）、慢性血栓性肺动脉高压球囊成形术。
• 血管靶向治疗：肺动脉高压右心导管精准评估 + 靶向药物联合介入。
2. “空”之维度——经皮精准诊疗
• 肺结节/肺癌：CT 引导下经皮穿刺活检（7mm 超小结节精准定位）。
• 微创消融术：射频/微波消融治疗早期肺癌（高龄患者首选）。
• 气胸/肺大疱/包裹性胸腔积液：化学性胸膜固定术 + 引流优化方案；包裹性胸腔积液胸腔镜下胸膜粘连分离术及胸膜粘连烙断术。
3. “陆”之维度——气道介入全息管理
• 硬镜技术：中央气道狭窄的支架置入、硅酮支架治疗。
• 软镜技术：EBUS - TBNA 纵隔分期、手绘导航精准活检 TBLB 及 TBCB 术；良恶性气道狭窄金属支架植入术，球囊扩张术；气道内肿瘤软硬镜结合下肿瘤铲除术，电圈套及高频电刀治疗术，APC，冷冻及微波治疗。为生命体通道打通关键的一方空间。
• 重症感染：肺泡灌洗病原学快速检测 + 局部给药 + ROSE 床旁检测 开展慢阻肺热蒸汽消融术及哮喘热成形术。科室拥有一支专业素养高的康复医师、护理康复师及呼吸治疗师团队，为慢阻肺等慢性气道疾病患者的健康终身保驾护航。
（三）打造全省领先的“间质性肺病”规范化诊疗体系
科室在间质性肺病的诊疗方面处于全省领先水平，建立了规范化的诊疗体系，为患者提供精准的诊断和个性化的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
（四）呼吸慢病诊治康复一体化管理终身护航
科室建立了 COPD/哮喘数字化随访体系，涵盖急性期控制 - 稳定期康复 - 家庭氧疗/呼吸支持指导。目前作为衡阳地区慢性气道疾病诊疗推广、政策制定及培训牵头单位，2020 年在衡阳开展“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗项目培训。2021 年被湖南省卫健委指定为慢阻肺培训指导单位，2023 年与县级医院开展慢阻肺专科联盟建设，推进慢阻肺初筛，肺功能普及及规范化管理工作。慢阻肺药物治疗手段齐全，介入治疗手段领先湘南地区，率先开展相关新技术，为患者提供全面的治疗和康复支持。
二、教学与科研
科室的教学、科研成绩斐然，担任了本科生、研究生、规培生等层次教学任务，已培养毕业的硕士研究生 30 余人；获湖南省教学成果三等奖 2 项；南华大学教学成果一等奖 2 项、二等奖 3 项；陈哲副主任专职教学，获第六届全国高等医学院校大学生临床技能特等奖、2021 年全国高等医学院校大学生临床技能大赛金奖；何振华教授团队获 2019 年省教学湖南省研究生优秀教学团队项目。近年来主持国家自然科学基金青年科学基金项目 2 项、国家自然科学基金面上项目 2 项，参与国家重点研发计划 1 项、国家重点基础研究发展计划（973 计划）1 项、国家自然科学基金面上项目 1 项、湖湘青年英才科技创新类 1 项、中国博士后科学基金 1 项、湖南省自然基金 4 项。主持、参与省厅、市级课题 10 余项，发表核心期刊论文 30 余篇，SCI 15 篇、北大核心 9 篇。科室定期选派优秀人员赴国内顶级医院深造，掌握国内外前沿的诊疗技术，每年成功救治来自本地区及周边地区的大量复杂疑难病例，形成肺部肿瘤和呼吸介入、呼吸治疗、慢性气道疾病及肺栓塞规范诊治为主要诊疗特色的医疗技术优势，能为患者提供高质量的医疗服务。
专家介绍
谭小武
