耳鼻咽喉头颈外科

耳鼻咽喉头颈外科医护合照

      我科是南华大学本科耳鼻喉专业的创办者，是南华大学耳鼻咽喉专业硕士点的申办者，是全国首批耳鼻咽喉-头颈外科学住院医师规范化培训专业基地。科室拥有一流齐全的医疗设备，优秀的医疗团队，现有主任医师2人，副主任医师8人，主治医师1人。在学科带头人罗志强主任带领下业务蒸蒸日上，诊疗贯彻“个体化”、“功能化”、“微创化”及“精准化”的理念，临床水平始终站在耳鼻咽喉头颈外科领域的前缘。

 

      鼻科学：鼻内镜外科技术在省内享有盛名。已经开展的鼻内镜手术有：经鼻内镜下鼻息肉切除；额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦病变切除术；全组鼻窦开放术；鼻中隔矫正术；鼻畸形整复术；鼻甲等离子消融术；乳头状瘤、骨瘤、鼻咽纤维血管瘤等鼻腔鼻窦良性肿瘤切除术；经泪前隐窝入路上颌窦病变切除术；鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术；鼻后神经切断术；脑脊液鼻漏修补术；经鼻眶减压术；眶壁骨折整复术；泪囊鼻腔造口术；经蝶窦垂体肿瘤切除术等手术。

 

      咽喉头颈科学：开展了多种保全功能的头颈部肿瘤切除术，术后患者生活质量明显提高。其中鼾症手术、喉肿瘤切除及喉功能重建方面保持省内先进水平。常规开展的有改良悬雍垂腭咽成形术；显微支撑喉镜下喉良性肿瘤及声带息肉切除术；经电子喉镜下声带息肉切除术；咽喉部良性肿瘤及早期恶性肿瘤的等离子微创手术；甲状腺肿瘤切除术；鳃裂囊肿及瘘管切除术；喉癌喉全切除术及各种喉部分切除术；应用筋膜、肌瓣、肌皮瓣的喉功能重建术；颈淋巴结清扫等；食道异物取出术；气管/支气管异物取出术。

 

      耳科学：我科在湘南地区率先开展耳显微手术，已行大量改良乳突根治术，鼓室成形术，外耳道及耳甲腔成形术、听骨链重建术，面神经减压术、脑脊液耳漏修补术，还开展了经迷路岩尖胆脂瘤切除术等高风险手术，获得良好治疗效果。随着老龄化社会进程，耳内科疾病发病率不断上升，科室注重亚学科耳内科学的发展，成立临床听力中心和眩晕耳聋耳鸣门诊，引进国际最先进前庭及听力检测设备，开展大量听力及前庭疾病的诊断治疗技术，对各种原因引发的突聋、良性阵发位置性眩晕、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭阵发症、上半规管裂等耳内疾病有良好的诊治经验，同时进行耳内疾病特色治疗：如耳石复位、突聋分型治疗、耳鸣声习服治疗、前庭康复、验配助听器等，为广大耳聋、耳鸣及眩晕病人带去福音。

 

      科室重视学科建设及人才梯队建设，承担了南华大学留学生、研究生、本科各专业耳鼻咽喉科学的教学任务。每年选派医生前往国内知名医院学习耳鼻咽喉科新技术、新方法，为科室的可持续发展注入活力，科室科研工作发展良好，荣获省市科研课题10余项，参与国家“十一五”课题1项，发表SCI文章2篇，国家核心杂志发表论文几十余篇。

 

      典型病例-喉部巨大神经鞘瘤

      罗先生，因严重呼吸困难入住我科，喉镜检查见喉部被巨大的肿瘤占据，导致喉极度狭窄，声带受压、运动障碍，CT提示肿瘤直径达到40mm。常规切除这种喉部巨大肿瘤，需要在颈部切开一个约10cm长的弧形切口，一层层切开组织，剖开喉软骨，才能切除肿瘤，手术损伤大，恢复慢。我科精心设计在显微支撑喉镜下用等离子技术切除巨大神经鞘瘤，切除过程几乎不出血，术后恢复迅速。

 

      临床听力中心及眩晕耳聋耳鸣门诊

      耳内科学又称听力前庭医学，是耳科学的重要分支科学，诊疗范围是以眩晕、耳聋和耳鸣为主要临床症状的耳科疾病。我科为适应国内耳内科学的发展率先在衡阳市成立临床听力中心，率先在衡阳市开展首家眩晕耳聋耳鸣门诊，主诊肖娟副主任医师先后在北京301，山东省立，武汉同济等全国最知名的耳内眩晕中心进修学习，有丰富的耳内眩晕疾病诊疗经验，学成回来率先在衡阳市开展国内最先进的耳内诊疗手段，能对各种类型的眩晕疾病进行良好鉴别诊断与治疗，对各种原因导致的耳聋耳鸣疾病进行专业诊治和健康指导，对慢性眩晕耳鸣患者采用心理疏导、前庭康复、药物等综合治疗，同时提供婴幼儿言语康复和遗传性耳聋的咨询。

 

      我科临床听力中心拥有国际最先进的听力前庭检测设备

      即丹麦全套尔听美听力前庭检测设备（包括itera听力计，OTO100中耳分析仪，capella耳声发射分析仪，chartr脑干诱发电位仪、otometrics真耳分析仪；Chartr200眼震电图分析仪等），开展了国内最先进的听力前庭检查和治疗。

      目前已开展的听力前庭检测项目：

      1.听功能检测：开展新生儿听力筛查、纯音及高频纯音听阈测定、鼓室压图、声反射、咽鼓管功能测试、瞬态诱发耳声发射、畸变产物耳声发射、听觉诱发电位潜伏期测定、听觉诱发电位阈值测定、40Hz相关电位、耳鸣匹配测试、言语测听等。

      2.前庭功能检测：开展自发眼震、凝视眼震检测，前庭双温检查、冰水检查，扫视、视跟踪、视动检测、平衡实验、体位实验、摇头实验、甩头实验等。

      3.助听器验配：我科通过科学规范的听力检测，严格掌握助听器验配要求和技术，开展助听器专业验配，提供德国西门子（西嘉）、丹麦瑞声达、奥迪康等世界最高销售的助听器产品，根据患者听力检测结果及患者具体需求提供最合适的验配和售后服务。

      4.言语康复及遗传性耳聋咨询：根据儿童听觉言语发育提供个体化家庭指导，早期语言开发，为患儿融入社会提供帮助，同时提供耳聋遗传咨询及婚育指导。

 

      眩晕耳聋耳鸣门诊开展的特色诊疗项目

      1.耳石症的诊断及耳石手法复位：良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症，是一种非常常见的周围性前庭疾病。该病发病率高，10%以上的中老年眩晕都由该病引发，且发病年龄逐步年轻化。耳石症通过眩晕病史和体位试验确定，单纯药物治疗无效，可通过耳石复位治疗达到痊愈。我科自开展耳石复位以来，临床有效率达80-90%，达国内先进水平，耳石复位安全性高且费用低，临床疗效受到患者肯定。

      2.耳鸣声治疗：采用纯音听力计对患者进行耳鸣音调频率匹配，了解耳鸣类型及响度，选择与耳鸣音调响度相匹配的窄带噪声作为掩蔽音，在医生的专业指导下让患者进行聆听以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状。

      3.突发性耳聋的分型治疗：突发性耳聋是耳鼻咽喉科常见的急诊之一，根据听力下降类型分为低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型等，突聋的预后与类型、治疗方案密切相关。我科严格按照中国2015版突发性聋诊断和治疗指南进行分型治疗，治疗有效率较前明显提高。

      4.梅尼埃病的激素或庆大霉素鼓室注射治疗：梅尼埃病是眩晕、耳聋、耳鸣的常见原因，中年女性发病率较高，反复发作导致疾病的不可逆。对于眩晕发作频繁，保守治疗无效，但患者又无手术意愿的情况下，可考虑鼓室注射激素或庆大霉素，减轻膜迷路积水，破坏前庭神经细胞，缓解并治愈眩晕。

      5.前庭康复治疗：前庭康复是一种特殊的非药物疗法，在前庭疾病治疗发挥重要的作用。专业医生根据患者病情制定一系列有针对性的个体化康复训练方案，提高患者的前庭位觉、视觉和本体感觉对平衡的协调控制能力，调动中枢神经系统的代偿功能，从而减轻或消除病人的头晕和眩晕。

      6.慢性眩晕耳鸣疾病心理治疗：慢性眩晕耳鸣患者中约40%~60%伴有精神症状或心理障碍，包括焦虑、抑郁、躯体化障碍和人格障碍等，因此重视对精神心理性眩晕的认识有现实的需要。我科对慢性眩晕耳鸣患者采用焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），了解患者心理状态，针对性的开展心理疏导，必要时辅助抗焦虑抗抑郁药物，减轻患者慢性眩晕耳鸣症状，恢复患者心身健康。

专家介绍

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