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肝胆脾胰外科

点击数: 发布时间:2019-06-13 16:30 来源:南华大学附属第二医院 作者:党政办



肝胆外科医护合影

      肝胆脾胰外科:前身为普外科,成立于五十年代,是我校及我院历史上最早成立的外科科室之一。历经几代人的艰苦创业和辛勤耕耘,学科的医疗、教学、科研和护理工作一直处于湘南地区先进水平,目前是我院第一批湖南省临床重点专科,为硕士学位授予学科。2011年在湘南地区率先成立肝胆胰脾专科,是以肝脏、胆道、胰腺、脾脏和十二指肠疾病手术和综合治疗为主的专业科室,着重确立了以微创外科、复杂肝胆结石手术、肝胆胰脾肿瘤治疗为科室特色的发展方向。目前设置病床45张,年手术量1000余台次,住院病人1300余人次,在肝胆胰脾微创手术及综合治疗方面居市内领先、省内先进水平,腹腔镜手术台次占科室手术总量70%以上。

      现已建成一支集医疗、教学和科研创新为一体,学历及职称结构合理,医疗技术精湛、护理技术过硬的肝胆脾胰专科队伍。医生12人,护士14人,其中医疗团队博士1人,硕士11人,主任医师2人,副主任医师4人。科室多人赴国内外知名大学及医院进修交流学习,杨文军主任医师于北京大学人民医院进修学习,陈召良副主任医师于解放军总医院进修学习,费书珂副主任医师于英国南威尔士大学及解放军总医院交流学习,何苦寒副主任医师于第三军医大学西南医院进修学习,科室注重与国内外各大知名医院及大学交流学习,多次参加国内外重要学术会议并做相关主题发言。护理团队于2012年7月荣获“湖南省优质护理服务先进病房”,是我院唯一获得该荣誉的护理单元。科室目前拥有一大批国内外先进的仪器设备,如:3D及高清腹腔镜、超声刀、Ligasure、高清纤维胆道镜、美国维京水冷微波消融治疗仪等。
 
      专科特色:
      一、微创特色
 
      1.肝胆胰脾疾病的腹腔镜微创外科手术
      我科是湘南地区最早开展腹腔镜手术的单位之一,2011年实施了衡阳地区首例腹腔镜下肝部分切除手术。目前开展的腹腔镜手术项目:肝叶切除术、半肝切除、胆囊切除术、胆总管切开胆道取石术、胆总管囊肿切除、胆肠吻合、肝囊肿去顶术、肝脓肿清创引流术、脾切除术、食管贲门周围血管离断、胰腺体尾部肿瘤切除、胰肠吻合、胰腺炎清创引流术、小儿腹腔镜微创外科手术等。
 
      2.肝胆胰肿瘤的微波消融治疗
      是指在B超、CT或MRI等影像设备导引下将微波电极精准地插入肿瘤内部,肿瘤组织在微波电场的作用下,局部温度迅速升高,当达到有效治疗温度(70℃以上,常用温度为90℃~100℃),肿瘤就会发生完全凝固性坏死。微波消融作为局部热消融治疗技术,近年来已经广泛应用于各种实体肿瘤,尤其是肝癌的治疗。微波消融手术创伤小、安全性高、恢复快、并发症少、可重复操作,能最大限度的保护患者器官功能,不能接受常规外科手术的老年病人、中晚期肿瘤、术后肿瘤复发以及其他部位肿瘤术后肝脏转移等患者同样可以接受治疗。目前我科已率先在湘南地区开展肝脏和实体肿瘤的微波消融治疗,不仅延长肝癌患者生存期,而且可显著提高生活质量。
 
      二、快速康复、肿瘤精准治疗、个体化治疗
 
      1.加速康复外科理念
      加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。我科在湘南地区率先开展加速康复外科这一新的理念和治疗康复模式在肝胆脾胰外科领域的实践探索,通过对术前准备、呼吸系统管理及并发症防治、麻醉管理、疼痛治疗、减少手术应激、术后相关问题处理、营养支持策略、出院标准等围手术期各个环节诊疗活动的优化,坚持个体化原则,不断改善手术患者的治疗感受、促进早期恢复,以使患者最大获益。
 
      2.肝胆胰脾肿瘤的个体化精准手术和规范化综合治疗
      常规开展肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌等各类肝胆胰脾肿瘤的手术治疗,采用国际最前沿的手术方法如区域性肝血流阻断、精准肝叶切除。目前开展的复杂肿瘤手术包括:肝三叶联合切除术、肝尾状叶切除术、复杂肝癌再次手术、肝门部胆管癌根治术、复杂胰十二指肠切除术。
 
      3.急性胰腺炎的个体化综合治疗
      我科对急性胰腺炎特别是重症急性胰腺炎的诊疗管理积累了大量的经验、取得了优良的治疗效果。根据患者急性胰腺炎具体类型、发病轻重程度、年龄、基础疾病情况等个体差异,综合禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抑酸、抑制酶活性、抗感染、解痉止痛、维持内环境稳定、肠内肠外营养支持、血液净化、腹腔穿刺引流、ERCP+ENBD、腹腔镜手术清创灌洗引流、开腹手术等治疗措施,制定患者个体化的治疗方案。
 
      三、腹部创伤、复杂肝胆胰脾疾病与门脉高压症
 
      1.肝胆结石的外科手术治疗
      常规开展各类肝胆结石病及肿瘤手术,包括胆囊切除术、胆总管切开取石术、术中术后纤维胆道镜取石术、肝叶切除术、肝实质切开取石术、肝内外胆管成形术、胆-肠引流术等,并成功开展了大量全肝型结石手术、复杂高位肝内胆管结石并胆管狭窄的手术治疗。
 
      2.肝胆胰脾创伤的外科手术治疗
      常规开展脾脏、肝脏、胰腺、胆道、十二指肠损伤的外科手术治疗。包括复杂的肝脏大部毁损、胰头损伤、十二指肠损伤的手术治疗,复杂的医源性胆道损伤、医源性十二指肠损伤的外科手术治疗,手术成功率保持省内一流水平,挽救了大量患者的生命。
 
      3.门脉高压症的外科手术治疗
      常规开展治疗门脉高压症的各类手术。根据门脉高压患者的具体病情选择贲门周围血管离断术、脾切除术及门腔静脉分流术、中心性脾肾静脉分流术、远端脾肾静脉分流术、限制性门腔静脉侧侧分流术、小口径肠腔静脉间“桥式”分流术、TIPS手术等各类门体分流手术,为患者制定个体化的手术方案。

专家介绍




       秦春宏                            

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