功能检查科

功能检查科医护合照

      功能检查科是一个综合性辅助检查科室，包括心电图检查室、脑电图检查室、以及神经肌电图检查室。科室由具有多年临床实践及带教经验的高级职称医师担任技术骨干及学科带头人，致力于培养和造就一支医德高尚、医术精良的专业团队，全科员工紧密合作，团结进取，不断开展新的诊疗项目，提高医疗服务质量及诊疗技术水平，全心全意为患者服务。

 

      本科室人员梯队合理，技术力量雄厚，现有专业技术人员11人，其中高级职称3名，中级职称3名，初级职称5名。
 

      本科室现已开展常规心电图检查、动态心电图检查、24小时（无创）动态血压监测、运动平板试验、脑电图检查、动态脑电图检查、经颅多普勒（TCD）、神经肌电图、视觉诱发电位、听觉诱发电位、体感诱发电位等检查项目。
 

      功能检查科将坚持以临床和病人的需要为发展导向，不断提升检查质量和服务质量，保证检查工作的公正性，为病人和临床医师提供科学、准确、客观及时的检查报告。

 

      一、心电图心电图（ECG或者EKG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。临床上主要用于：帮助诊断心律失常；帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位；诊断心脏扩大、肥厚；判断药物或电解质情况对心脏的影响；判断人工心脏起搏状况等。

 

      二、动态心电图（Holter）动态心电图是长时间（一般为24小时）连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的监测手段。动态心电图能检出各类心律失常和病人在24小时内各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。在临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。

 

      动态心电图的用途很广，主要用于捕捉阵发性心律失常，如有阵发性心动过速和早搏，记录它们的发生时间、数量及分布状态；有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可对一些经常出现心血管病症状(普通心电图没有阳性发现)的患者进行鉴别诊断，能协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。这对临床医生做出正确诊断并有针对性进行治疗，提供很大的帮助。

 

      三、脑电图及动态脑电图，脑电图是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。

 

      脑电图的临床应用主要用于癫痫、精神性疾病的辅助诊断。因为癫痫在发作时脑电图可以准确地记录出散在性慢波、棘波或不规则棘波，因此对于诊断癫痫，脑电图检查十分准确,且脑电图对抗癫痫药的停药具有指导作用。为了确诊精神分裂症、躁狂抑郁症、精神异常等，可做脑电图检查，排除包括癫痫在内的脑部其他疾患。此外，脑电图所描记的脑部活动图形，对脑外疾病如代谢和内分泌紊乱及中毒等所引起的中枢神经系统变化也有诊断价值。

 

      脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法，由于大脑功能的变化是动态的、多变的，因此对—些临床上有大脑功能障碍表现的病人在做一次脑电图检查没有发现异常时，不能完全排除大脑疾病的存在，而应定期进行脑电图复查，才能准确地发现疾病。

 

      四、经颅多普勒（TCD）：经颅多普勒是利用是用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的一项无创性的脑血管疾病检查方法，主要以血流速度的高低来评定血流状况，由于大脑动脉在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎固定不变，根据脑血流速度的降低或增高就可以推测局部脑血流量的相应改变。经颅多普勒超声仪，能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要包括：颈内动脉虹吸部、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、眼动脉等。TCD检查时主要通过视觉的波形和听觉的超声信号反馈波来判断是否有异常，对颅内血管病变有一定的辅助诊断意义。

 

      五、运动平板试验

      心电图运动平板试验是心电图负荷试验中最常见的一种，故又称运动负荷试验，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。

      运动平板的适应症主要包括：

      1、冠心病的辅助诊断检查，对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断。

      2、冠心病患者危险分层，估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗。

      3、评定心功能，测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便合理地安排病人的生活和劳动强度，为康复训练提供依据。

      4、冠心病患者药物或介入手术治疗效果前后对比。

      5、特殊人群（飞行员、宇航员、航海员等）体格检查。

      6、其他：如进行冠心病易患人群流行病学筛查。

 

      此外，需要强调的是运动平板试验存在禁忌症，且可能出现并发症。但目前已经公认，心电图运动平板试验是一种简便、实用、可靠的诊断检查方法，如能遵循周密制定的方案，严格掌握试验的禁忌症，也是安全的。

 

      六、24小时（无创）动态血压监测（ABPM）

      使用动态血压记录仪测定一个人24小时内每间隔一定时间的瞬间血压值称为动态血压监测。

      24小时动态血压监测适应征：

      1、医院内测得血压高，在家中测血压正常者。

      2、新近发现的高血压。

      3、高血压易患人群（如平时血压130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血压家族史者）。

      4、继发性高血压的鉴别诊断。

      5、经降压药物治疗后血压控制不满意者。

      6、有晕厥史或位置性低血压者最好与24小时动态心电图同时进行检查

      7、临床上指导降压药的应用、评估药物的作用、判断高血压的预后等。

 

      七、肌电图检查

      肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。

 

      通过测定运动单位电位的时限、波幅，安静情况下有无自发的电活动，以及肌肉大力收缩的波型及波幅，可区别神经源性损害和肌源性损害，诊断脊髓前角急、慢性损害(如脊髓前灰质炎、运动神经元疾病)，神经根及周围神经病变(例如肌电图检查可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后)。另外对神经嵌压性病变、神经炎、遗传代谢障碍神经病、各种肌肉病也有诊断价值。此外，肌电图还用于在各种疾病的治疗过程中追踪疾病的恢复过程及疗效。