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不同的战场,同样的使命——南华附二医院重症医学科人物速写

点击数: 发布时间:2020-03-28 15:13 来源:新湖南 作者:蔡斌 张晴川

 

疫情凶险人心暖,一方有难八方支援,自新冠疫情发生以来,南华大学附属第二医院重症医学科的医护人员,奔走在湖湘、荆楚大地,在不同战场上,怀着同样的使命,书写着一个又一个动人战“疫”故事。

大年初一出征的勇士

易兴科是南华附二医院ICU(重症加强护理病房)副护士长,湖南省第一批援黄冈医疗队队员。在“新型冠状病毒肺炎”疫情发生后,易兴科作为一名80后男护士,主动请缨。把6岁的女儿交给妻子后,在1月25日(大年初一),毅然决然地选择了勇敢向前。

来到黄冈抗疫的第一线——大别山区域医疗中心,易兴科主动担任病区护理小组组长,主动管理整个病区里最危重的患者。

患者每天都要进行雾化治疗,存在气溶胶外散,患者与医务人员的交叉感染的风险非常高,易兴科查阅大量的资料,寻找材料多次改装后,创新了交叉感染风险小的雾化器。

当知道湖南援黄冈医疗队要组建ICU医疗团队时,易兴科又一次主动请缨。他说,“我本来就是搞重症的,只有到ICU才能发挥我全部所学为病人服务”。

来到ICU的第一天,发现有两个气管切开后感染新冠肺炎的患者,气溶胶弥漫在空气中,易兴科发挥聪明才智,改造了一套安全的气切给氧系统。在ICU的工作期间,积极参与各种治疗与护理,在艰苦的条件下指导与培训护理人员,顺利完成了多个患者的俯卧位通气、B超引导下鼻肠管置入术、ECMO的管理等等,开创了湖南ICU在黄冈的多个第一,得到了医护患者的好评。

被委以重任的专家

2月11日下午,接到省卫健委通知,选派重症医学科言彩红、李方、包娟、罗俊标,呼吸与危重症医学科肖玉蓉作为湖南省第二梯队省级专家组成员于当天24时前赶到邵阳、娄底、永州等地市州定点医院支援当地新冠肺炎防控工作。

重症医学科主任言彩红作为邵阳市第二梯队专家组组长在接到通知后立即联系本组其他专家即刻启程,当时正在科室处理工作的她与同事交接好后,赶紧回家简单收拾行囊,匆匆扒了几口饭,抱了抱1岁的女儿,走出了家门。

第二天一早,全体专家组成员便投入到紧张的工作,对邵阳市中心医院新冠病人情况进行了全面的了解。

作为团队中最年轻的专家,言彩红被委以组长的重任,刚开始时,她心里有点发怵,但随着每一次病例讨论中对重症、危重症病人的准确评估,言彩红的能力得到了其他各位专家以及医院领导、临床科主任的认可。

为了更好的救治危重病人,言彩红提出“三最”策略——最精干的医护人员、最先进的设备、最好的药物重点救治重症和危重症病人,对病人进行分层分级管理,对重症和危重症病人的生命体征进行全方位监控,微信和在线视频相结合,让专家组与隔离病房无缝连接。通过调整策略,重症和危重症病人的治疗效果得到了明显提高,有2名80岁以上的病人顺利拔除了气管插管,并治愈出院。

团队作战,凝聚力是关键。言彩红和第一梯队组长徐道妙教授共同向组织提出申请并获批,成立了新冠肺炎医疗救治组省级专家组临时党支部,并担任支部副书记,来自省内各大医院的专家因为这条“红色纽带”,在邵阳战“疫”阵地攻克了无数难关。

言彩红作为新冠肺炎医疗救治组省级专家组临时党支部副书记,带领大家重温入党誓词

由于言彩红的出色工作,在第二梯队专家组完成阶段性工作准备撤离时,言彩红被补充到第一梯队专家组,继续留守,3月13日邵阳确诊病例全部治愈出院。3月20日,言彩红光荣完成抗疫使命胜利返回。

紧急驰援娄底ECMO团队

3月3日、5日,省卫健委抽调ECMO(体外膜肺氧合)专家重症医学科杨吉军、杨美蓉、李星增补为娄底市第一梯队专家组成员,奔赴抗疫一线工作。

ECMO团队在接到命令后立即出发,进入娄底市中心医院感染病房参与VA-ECMO(静动脉体外膜肺氧合)患者刘某的救治工作,刘某在所有机器支持条件用到极端的情况下没有好转,生命危在旦夕,全身严重的缺氧发绀,极度的呼吸窘迫。在杨吉军的建议下,专家团队调整治疗思路,通过详细的检查发现了问题的症结,患者合并严重的肺部水肿,通过利尿和其它综合处理措施后,患者病情明显的好转,血氧饱和度由65%上升至90%以上。杨吉军、杨美蓉、李星在床旁整整观察6个小时,走出病房时已是深夜。

娄底患者刘某经过治疗病情持续好转,但患者经历多次、多重打击,全身状况较差,随着患者心功能的恢复,ECMO模式的转换和时机的选择成为后续治疗主要的问题。3月6日,通过与钟南山院士团队远程会诊,建议转换ECMO模式,关键时刻,刘某再次出现病情恶化,患者氧饱和度下降至70%左右,同时出现严重凝血功能障碍,消化道出血,VA-ECMO减流量后心率明显下降等情况,也就意味着ECMO停机就可能心跳骤停病人死亡的后果,不转换ECMO运转模式一样面临缺氧持续恶化的结局。

面对困难局面,杨吉军带领团队寻找可逆因素,持续坚守12个小时,功夫不负有心人,患者病情逐步出现转机,果断决定抓住手术时机,停机15秒钟,与湖南医药学院第一附属医院ECMO团队一道完成了省内唯一一例新冠状患者VA-ECMO转换VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)手术,患者血氧饱和度立即上升至100%,呼吸频率由每分钟40次下降至20次。



△杨吉军与专家们一起在15秒完成新冠肺炎患者VA-ECMO转换VV-ECMO手术

一波未平,一波再起,刘某消化道持续大出血,会诊意见中团队坚持消化内镜检查和治疗,在娄底中心医院消化内科颜德中主任协助下明确消化道出血的部位和病因并行食道支架止血,患者出血症状逐步趋于缓解。

稳固后方的战士

3月21日,重症医学科护士长谢超丽接到护士罗霜妹打来的电话,“护士长,我要下班了啊,今天是我上最后一个班了,下个礼拜我就要去‘卸货’了,我把所有的大输液都清理完了,所有药品都分门别类摆好,近效期的也全部清出来了,还有些标识不清楚的我也已经更换了......”,这是一个即将临盆的二胎妈妈产假前的站的最后一班岗,除了二胎妈妈,她还有一个特殊的身份——南华附二医院援娄底市第一梯队专家组成员李星的爱人,为了支持丈夫的工作,她在坚守一线岗位的同时,还要独自承受身体上的不适,给前方的战士一个坚固的后方。

重症医学科护士高孝蓉,当得知南华医院需要前线支援的时候,她第一个向科室主任、护士长报了名,当时护士长还挺犹豫,作为多年的同事,对她家的情况非常知晓,家中两个小孩,小的刚好1岁,家中的老人还需要照顾,她却说:“没去成武汉,已经是我人生中最遗憾的一件事情,我不想再错过去南华医院的机会。我有10年的重症护理经验,我应该去一线。”

最终,在新冠肺炎期间,为了稳固后方,科室决定将她留下。期间科室收治了多名疑似患者,为了尽快明确诊断,她总是第一时间冲上前去配合医生进行床旁气管插管操作,纤支镜肺泡灌洗留取核酸检测标本,给危重病人采集咽拭子,气管插管内吸痰取呼吸道分泌物等暴露风险级别高的操作,即便在当时科室防护物资极度缺乏的情况下,她丝毫没有畏惧,一马当先。

罗霜妹、高孝蓉只是重症医学科留守人员的一个缩影,正是有着这样一群幕后英雄的鼎力相助,在人手不足的情况下克服困难,高强度的工作,前方的战士才能心无旁骛的安心工作。

苟利国家生死以,岂因祸福避趋之,南华附二医院重症医学人用自己的实际行动诠释了医者的无悔誓言。