自制“药酒”成“毒酒”

       自制“药酒”成“毒酒”——南华附二医院成功抢救7名乌头碱中毒患者，专家提醒饮用自制酒需谨慎

       

 

　　■本报记者 刘  臻

　　

　　每年冬季都是进补的黄金期，一些市民便会拿出自泡的药酒补身体。近日，7名祁东患者因饮用自制药酒中毒，被紧急送往南华附二医院抢救。医院随即启动了突发公共卫生事件医疗救治应急预案，由院领导亲自带队成立专业的救治小组，开通绿色通道。经过急诊科、ICU医护人员通宵奋力抢救，其中一名症状最重的患者刘某已恢复心跳与血压，脑复苏成功，其余患者均进入了平稳、有序的观察与治疗阶段。
 

　　南华附二医院专家提醒，很多市民对中药知识一知半解，相信偏方胡乱饮用，结果不但起不到保健作用，反而会给身体带来伤害。因此，无论是自制药酒还是中药，都应在专业医生的指导下进行，莫让药酒变“毒酒”。
 

　　2月4日晚8点15分，南华附二医院急诊科接收了从祁东转诊过来的7名疑似食物中毒患者。“当时，这7名患者同时出现了不同程度的全身麻木、呕吐、心脏骤停等症状，再结合他们一起饮用了由乌头等中药泡制的药酒等信息，我们初步诊断为乌头碱中毒。”由于乌头碱毒性极强，仅0.3克便可致命，急诊科主任詹向阳意识到事态的严重性，随即向医院汇报。得知消息后，医务部第一时间赶赴现场，立即启动突发公共卫生事件应急预案，并开启绿色通道。
 

　　南华附二医院主管副院长周玉生，医务部长曾健，院感科付彩华及相关工作人员第一时间到达现场了解情况，并立刻报告上级有关部门，根据部署对相关事宜作出安排。与此同时，紧急召集护理部、重症医学中心、药剂科、心内科、肾内科等相关科室负责人到达现场，配合各项医疗救治工作有序实施，确保整个医疗救治过程顺利进行。急诊科及ICU医护人员在最短时间全部到位参与抢救，药剂科紧急调配特效药双黄连注射液，血液净化中心医护人员及机器准备就绪。
 

　　当晚9时许，所有患者抢救措施全部落实。病情极危重的两位患者转入ICU-1进行救治，4名病情危重患者分别进行血液净化，1名症状较轻患者随时观察生命体征。“其中有一名患者刘某症状最为严重，被送来时已心脏骤停，处于濒死状态。”ICU副主任曾钧发介绍道，“我们随即组织了十几个医护人员轮流上阵，奋力抢救，为其进行了连续5个小时、每2分钟一次的心肺复苏抢救。48小时后，患者心脏、大脑复苏成功，摆脱了生命危险。”对此，南华附二医疗集团党委书记罗志刚表示，这种历经5个小时不间断的心肺复苏术，终于把心脏骤停患者成功抢救回来，并且成功复苏大脑的情况实属罕见，可谓奇迹！
 

　　在此期间，市卫计委领导及相关专家高度重视此次抢救，组织全市专家前来会诊，并对该院采取的急救措施给予高度肯定及赞扬。
 

　　新春佳节将至，附二医院的专家提示各位市民朋友，在与亲朋好友欢度佳节时，注意饮食安全，对于自制药酒要抱以谨慎态度；患有慢性疾病的患者，要遵照医嘱服用药物。

       

　　市卫计委领导及专家们连夜会诊与统筹
 

　　【科普知识】

　　川乌、草乌、附子、雪上一支蒿均为毛茛科植物，乌头碱类生物碱为其毒性成分。其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状，中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢，刺激迷走神经中枢，甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢，以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。

　　毒副反应

　　乌头中毒多与超量、生用、配伍不当或与酒同用有关。表现症状为口舌、四肢及全身发麻、头晕、耳鸣、言语不清及心悸气短、面色苍白、四肢厥冷、腹痛腹泻等症。可用中药蜂蜜冲服解毒或饮绿豆汤。

　　用药禁忌

　　用量过大

　　乌头分川乌、草乌。草乌毒性更大。乌头因采集时间，炮制、煎煮时间不同，中毒剂量差别很大。川乌为3—30克，草乌为3—4.5克，乌头碱0.2毫克口服即可中毒。川乌中毒可见口舌及全身发麻、恶心呕吐、胸闷、痉挛、呼吸困难、血压下降、体温不升、心律紊乱、神志不清、昏迷，以至循环、呼吸衰竭而死亡。草乌中毒症状与川乌基本相同。乌头类中毒量个体差异很大，有人仅煎服川乌6克，亦有仅服草乌1克即引起中毒。因此应特别注意中毒的早期症状，及早救治。临床使用乌头也宜以小剂量开始试用。

　　未经炮制

　　乌头毒性大，故必须经过炮制才可内服，内服处方上也应写明制乌头或制川乌、制草乌。未经炮制服用，很少量即可引起中毒。

　　配伍不当

　　前人认为乌头不宜与贝母、白芨、半夏、瓜蒌同用。另外，临床有乌头与麻黄同用引起中毒的报道。

　　煎煮时间太短

　　乌头久煎或新近采用的高压蒸制，能减少毒性。如病情需加大乌头用量，更宜久煎。煎煮时间过短易致中毒。乌头切忌生用。

　　蓄积中毒

　　长期服用乌头，可蓄积体内引起中毒，特别是肝肾功能不全的病人更易发生此类中毒。如病情需要久服含乌头的制剂，可用间断服药法。服用数日或数周后，间断1周。另外，每日服药可采取少量多次的方法，将每日总量分几次服用，有利于毒素的排泄。

       

　　ICU医生们为患者实施心肺复苏

       

　　雪上一只蒿

       

　　川乌

       

　　附子