躺下起身会眩晕？可能是耳朵惹的祸

       3月3日为全国爱耳日，南华大学附二医院眩晕耳聋耳鸣专家肖娟呼吁，出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状请及时就医。许多耳科疾病可防可控，治疗时间、方法、专业性与治疗效果关系密切。早干预、早诊断、早治疗，效果可事半功倍。
 

　　先天性耳聋，可以“聋而不哑”

 

　　■本报记者 刘   臻

　　

　　老李近期常常在起床或者睡觉时头晕，偶尔在床上翻身时也会发生，每次晕都是一阵子，严重时会感觉天旋地转，不能动，一动就晕的更加厉害了，还伴有恶心、呕吐等症状。“有些人说是颈椎有问题，有的说是供血不足，也有的说是大脑神经出了问题……治疗这么久还是头晕。”老李表示，辗转多家医院、多个科室，做了各项检查、吃了很多药，都不见起效。这几天他经人介绍找到了南华大学附二医院眩晕耳聋耳鸣专家肖娟副主任医师。经专业检查后，肖医生判断他的头晕是由于耳石症引发，为其进行耳石复位和药物治疗后，老李的头晕症状神奇地消失了，喜出望外的他找到衡阳日报社，感谢肖娟治好了困扰他许久的毛病，同时希望把自己的就医经历分享出来，让更多的眩晕病人受益。

        

　　肖娟正在为患有“耳石症”的患者做复位治疗
 

　　先天性耳聋是最常见的出生缺陷之一，在每千名新生儿中就有一人患有听力障碍。目前我国实行的新生儿听力筛查可以早期发现有听力障碍的儿童，及时干预，很多先天性耳聋患儿就可以做到“聋而不哑”。

　　采访当天，一对年轻夫妻抱着3个月的小宝找到了肖娟。夫妻俩愁云满面地说起了自己宝宝的情况：“最近，妇幼中心的医生在给小宝做追声训练时发现他追声能力有点欠缺。你说他会不会听力有问题？”经过检查后，患儿耳声发射通过，且睡梦中对外界声音敏感。肖娟安慰患儿家属，暂无需太担心，建议患儿再过3个月后复查。
 

　　据介绍，我国从2004年开始规范推广新生儿听力筛查，目前全国80%左右的新生儿都接受了听力筛查。新生儿听力筛查未通过的孩子，出生后42天须再次进行耳声发射检查，如果还未通过，该患儿3个月后需建立听力诊断，发生听障必须立即干预。很多患儿家长忽视了这点，以为孩子能听到声音就不用复查或诊断，甚至有的孩子出生时做过听力筛查，没有通过复查，家长也没重视，造成孩子听力残疾，留下终身遗憾。
 

　　对于先天性耳聋的高危人群，尽早介入抢救性康复，如佩戴助听器或植入人工耳蜗，可避免儿童因聋致哑导致语言发育障碍。“因为出生后第一年是听觉中枢和语言发育的最关键时期。只有尽早通过佩戴助听器或植入人工耳蜗等方式提高孩子的听力，才能确保其的语言能力不因失聪而失去。”肖娟表示，对于婴幼儿及儿童听力损失早发现、早干预、早康复，患儿基本上都可以像正常人一样生活和学习。
 

　　1、莫名眩晕怎么回事呢？

　　

　　2、临床听力中心，精准治疗耳内科疾病

　　

　　人们突然眩晕，第一时间就会想到自己的脑袋出现了问题，非常担忧害怕，害怕身体出了大问题。眩晕是一种空间位置的错觉，发病时患者会产生天旋地转，摇晃不稳的感觉，易引发外伤摔倒。肖娟表示：“引起眩晕的常见原因包括耳源性、非耳源及精神因素，其中耳源性眩晕最常见，耳源性眩晕中又以良性阵发性位置性眩晕（俗称耳石症）最多见，60岁以上的眩晕病人中耳石症患病率可达15—20%。而老李正是一位耳石症患者。还有一些眩晕患者，合并四肢无力、复视、头痛、吞咽困难等症状，更需引起临床重视，因为这种眩晕可能是中枢病变所致，可对生命构成严重威胁，因此出现眩晕症状，一定要及时就诊，避免意外的发生。”
 

　　3、耳朵里也会长石头？及时有效的治疗及保健是关键

　　

　　南华大学附二医院率先在衡阳市成立临床听力中心，开展衡阳市首家眩晕耳聋耳鸣门诊，引进国际最先进前庭及听力检测设备，开展耳聋、耳鸣、眩晕等相关疾病的诊治，进行最新耳内疾病特色治疗：如耳石复位、突聋分型治疗、耳鸣声治疗、前庭康复、验配助听器等，为广大眩晕、耳聋、耳鸣病人带去福音。
 

　　2018年3月3日是全国第十九次 “全国爱耳日 ”，此次的主题为：“听见未来，从预防开始”。附二医院今年围绕活动主题，在爱耳日当天对公众进行义诊宣传，免费诊治耳聋、耳鸣、中耳炎、头晕、内耳前庭等耳科疾病、免费提供耳鸣耳聋相关疾病咨询、免费电耳镜检查等。
 

　　“难道耳朵里会长石头？”肖娟表示此耳石非耳屎，耳石位于内耳，内耳包括耳蜗、前庭和半规管，因此内耳不但负责听力，还有平衡功能，在每人的前庭椭圆囊里都会附有碳酸钙结晶，这些结晶组织非常微小，以微米计算，通常要在显微镜下才能看见，常规CT及MRI等影像检查无法发现，当某些病变可引起椭圆囊的囊斑蜕变，耳石就会脱落，掉到临近的半规管，产生眩晕症状。
 

　　目前，耳石症病因不明，多见于老化、外伤、感染因素，多见于中老年人，但一些工作压力大、经常熬夜、作息不规律的年轻人也会患病，很多白领一族患耳石症的几率明显升高。耳石症的诊断主要通过有经验的医师，经特殊体位和眼震的观察来判断耳石的存在和脱落部位，确诊后采用手法复位，使“不慎”掉入半规管的耳石重新回归，从而达到治疗疾病的目的。
 

　　一般患者经过1—2次手法复位治疗，就能获得满意的效果。不过，有些耳石症可合并其它前庭疾病，需要精确诊断同时给予药物治疗。如果耳石症长期得不到有效的治疗，不仅可能因眩晕摔倒引发脑中风、脑外伤，骨折等疾病，久而久之，易引发患者恐惧、焦虑心理，产生心理疾病。因此，对于长期患有眩晕症的中老年人来说，预防、及时治疗才是康复的保障。

       

　　肖   娟

　　4、耳鸣勿忽视，也许是身体在报警

　　

　　专家简介：肖娟，副主任医师，医学硕士，中国医药教育协会眩晕专业委员会青年委员。毕业于南华大学，从事耳鼻喉临床、教学和科研工作十余年，熟练掌握各种耳鼻喉常见疾病的诊断和手术治疗，在北京解放军总医院（301医院）耳内科，山东省立医院眩晕科、华中科技大学附属同济医院耳鼻喉科进修学习，师从王秋菊教授、吴子明教授、张道宫教授，擅长各种眩晕疾病的诊断治疗和康复指导，擅长各种类型耳聋及耳鸣的诊断和治疗，擅长中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别诊断，特别对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛、迷路炎等疾病的诊治有丰富的临床经验。主持湖南省科技厅、衡阳市科技局等多项科研课题，以第一作者在国内核心期刊发表学术论文多篇，其中SCI收录文章1篇。
 

　　耳鸣对大家来说并不陌生。每个人在一生中都会遇到耳朵嗡嗡作响的经历，只不过很多情况下，过了一阵子这种状况会自然消失。肖娟提醒，并不是所有的耳鸣都可以听之任之，有时当耳鸣发生时，可能是身体的善意提醒，譬如耳鸣有时就是鼻咽癌的一种症状，单耳出现耳鸣耳闷，需要及时就医。诱发出现耳鸣症状的常见疾病有：耳部疾病、鼻咽癌、心脑血管疾病、神经衰弱、严重贫血、听神经占位肿瘤等。通常外耳、中耳疾病所导致的耳鸣音调较低，治疗效果相对好。而由内耳及听觉中枢疾病所引起的耳鸣多为高音调，呈间歇性或持续性。值得注意的是，耳鸣有时也是耳聋的先兆，约有70%的突聋患者在耳聋前伴有耳鸣的发生。同时耳鸣在老年人中发生概率很高，通常与耳蜗老化有关，这时可通过佩戴助听器改善听力，缓解耳鸣。
 

　　24岁的小峰因为耳鸣找到了肖娟，经过专业的听力及耳鸣检查，肖娟发现他的听力出现了早期损害，询问后发现，原来他有带耳机入睡的习惯，经过正规治疗，改变用耳习惯后，如今小峰耳鸣的症状已经完全消失。肖娟呼吁青少年改变长期戴耳机听歌、戴耳机入睡等不良习惯。